Verfahrensstandards im Rettungsdienstbereich Main-Kinzig-Kreis
Lokale Vorgaben des ÄLRD MKK entsprechend §4 Abs. 2 Nr. 2c NotSanG.
Lokale Vorgaben des ÄLRD MKK entsprechend §4 Abs. 2 Nr. 2c NotSanG.
Kompetenzniveau MKK
Notfallsanitäter (NFS)
- Bradykardie
- Alkylphosphatvergiftung (siehe Intoxikation)
- Vagolyse (z.B. Kindernarkose)
- Hypersalivation nach Esketamin
- Im Notfall keine Kontraindikation
- Vorsicht bei Glaukom
- Vorsicht bei Herzinfarkt
- Erwachsene: 0,5 mg i.v., ggf. alle 3–5 Min. wdh., max. 3 mg
- Kinder: 0,5 mg auf insg. 5 ml verdünnen, dann 1 ml ≙ 0,1 mg/10 kgKG i.v.
- Parasympathikolytikum (blockiert Parasympathikus-Rezeptoren)
- Positiv chronotrop
- Hemmung von Speichel-, Schleim- und Bronchialsekretion
- Wirkeintritt: 1–3 Min.
- Wirkdauer: ca. 2 Std.
- Tachykardie
- Mydriasis
- Akkommodationsstörung (unscharfes Sehen)
- Mundtrockenheit
Akute symptomatische bradykarde Herzrhythmusstörungen, wenn:
- Herzfrequenz < 50/min
- mit z.B. Symptomen wie Übelkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Atemnot
- Allergie gegenüber dem Wirkstoff/ der Substanzklasse
- AV-Block Grad 2 Typ Mobitz
0,5 mg i.v. initial
Wiederholungsgaben:
0,5 mg i.v. bis zur Maximaldosis von 3,0 mg möglich, wenn Voraussetzungen erfüllt
- Vagushemmung durch Hemmung muskarinischer Acetylcholinrezeptoren
- Tachykardie
- Verkürzte AV-Überleitung
- Verminderte Speichelsekretion
- Hemmung Motorik und Tonus des Magen-Darm-Traktes
- Hemmung des Tonus von Bronchien und Harnblase
- Mydriasis (Weitstellung der Pupillen)
- Mundtrockenheit
- Abnahme der Schweißsekretion
- Sehstörungen (Mydriasis, Akkomodationsstörung)
- Tachykardie
- selten paradoxe Bradykardie (meist bei AV-Block 2 Typ Mobitz, dann ggf. Übergang in AV-Block 3)
Wirkungsverstärkung von Mitteln mit ebenfalls anticholinergem Effekt, z.B.:
- Antihistaminika
- Trizyklische Antidepressiva
- Neuroleptika
Informationen
Rettungsdienstbereich
Main-Kinzig-Kreis
Main-Kinzig-Kreis
Zugehörige
Algorithmen und Medikamente
Algorithmen und Medikamente